يُعد انحسار اللثة مصدر قلق شائع في ممارسات علاج دواعم السن، وغالباً ما يؤدي إلى انكشاف الجذور، وفرط الحساسية، وتأثر المظهر الجمالي. ومن بين تقنيات تطعيم الأنسجة الرخوة المختلفة، توفر الطُعوم السُويقية (Pedicle grafts) حلاً فعالاً وبسيط التوغل للمرضى الذين لديهم ما يكفي من أنسجة اللثة المجاورة. يضمن هذا الإجراء الاندماج الطبيعي للأنسجة والشفاء السريع، مما يجعله خياراً مفضلاً في حالات مختارة.
ما هو الطُعم السُويقي؟
الطُعم السُويقي هو إجراء جراحي لدواعم السن يستخدم أنسجة اللثة من المنطقة المجاورة لموقع الانحسار بدلاً من حصادها من سقف الحلق. تظل الشريحة متصلة جزئياً، مما يحافظ على إمدادها الدموي الأصلي، وهو ما يعزز بقاء الطُعم والتئامه.
آلية العمل
-
يتم إجراء شق جزئي السماكة، لإنشاء شريحة سُويقية من اللثة المتقرنة المجاورة.
-
يتم تدوير الشريحة أو تحريكها لتغطية سطح الجذر المنكشف.
-
يتم تثبيت الأنسجة بالغرز دون تعطيل إمدادها الوعائي.
على عكس طُعوم الأنسجة الضامة (CTG) أو طُعوم اللثة الحرة (FGG)، تلغي الطُعوم السُويقية الحاجة إلى موقع مانح منفصل، مما يقلل من انزعاج المريض ويعزز التعافي.
دواعي استخدام الطُعوم السُويقية
يعد التطعيم السُويقي الأكثر فعالية للمرضى الذين يعانون من:
-
عيوب انحسار اللثة من تصنيف ميلر (Miller Class) الأول أو الثاني.
-
وجود أنسجة متقرنة كافية بجوار السن المصاب.
-
الحد الأدنى من فقدان العظم بين الأسنان.
-
الحاجة إلى تغطية تجميلية للجذور.
-
المرضى الذين يفضلون تجنب حصاد الأنسجة من سقف الحلق.
أنواع الطُعوم السُويقية
1. الطُعم السُويقي المُزاح جانبياً (المنزلق)
-
يتم تحرير الشريحة من منطقة مجاورة وإزاحتها لتغطية الجذر المنكشف.
-
يعد الأنسب لـ انحسار اللثة المنعزل مع وجود لثة ملتصقة كافية في الجوار.
2. الشريحة المتقدمة تاجياً (CAF)
-
يتم رفع الشريحة ذروياً وإعادة وضعها تاجياً لتغطية سطح الجذر.
-
غالباً ما تُدمج مع مشتقات مصفوفة المينا (EMD) أو الفايبرين الغني بالصفائح (PRF) لتعزيز تجدد الأنسجة.
-
مثالية لـ مواقع انحسار متعددة متجاورة.
التقنية الجراحية للطُعوم السُويقية
1. التخطيط قبل الجراحة
-
تقييم شامل لدواعم السن لتقدير عرض الأنسجة المتقرنة وانكشاف الجذر.
-
تنظيف وتقليح الجذور (SRP) لإزالة الرواسب البكتيرية.
-
التخدير الموضعي (ليدوكائين 2% مع إبينفرين 1:100,000) لراحة المريض.
-
استخدام غسولات مضادة للميكروبات (كلورهيكسيدين 0.12%) قبل الجراحة.
2. تصميم الشريحة والتحضير
-
يتم إجراء شق بسماكة كاملة أو جزئية لإنشاء شريحة سُويقية مجاورة لموقع الانحسار.
-
يتم تنظيف الموقع المُستقبِل لضمان وجود سرير نظيف ومُوعّى.
-
تتم تهيئة سطح الجذر باستخدام EDTA أو حمض الستريك لتعزيز التصاق الأنسجة الرخوة.
-
مجموعة إزالة التحببات من Mr. Bur ضرورية في هذه الخطوة، حيث تضمن إزالة دقيقة لأنسجة التحبب مع الحفاظ على سلامة العظم. تسمح سنابلها الدقيقة بإجراء تنظيف فعال للموقع، مما يسهل الاندماج الأمثل للطُعم ويقلل الصدمات للأنسجة المحيطة.
3. إعادة وضع الطُعم والخياطة
-
يتم إعادة وضع الشريحة برفق فوق الجذر المنكشف وتثبيتها باستخدام غرز قابلة للامتصاص (6-0 أو 7-0 PTFE/Vicryl®).
-
قد يتم وضع ضمادة لثوية لحماية الطُعم وتقليل الانزعاج بعد الجراحة.
الشفاء والرعاية بعد الجراحة
1. الجدول الزمني للشفاء
-
24–48 ساعة: تكون الخثرة والالتصاق الأولي.
-
الأسبوع الأول: تكاثر النسيج الظهاري وتورم خفيف.
-
الأسابيع 2–4: إعادة التوعي والاندماج.
-
6+ أسابيع: الشفاء التام مع تغطية كاملة للجذر وتكوين أنسجة متقرنة.
2. تعليمات ما بعد الجراحة
-
تجنب التنظيف بالفرشاة أو الخيط في موقع الجراحة لمدة أسبوعين.
-
استخدام غسول الفم بالكلورهيكسيدين (0.12%) مرتين يومياً لمدة 2–4 أسابيع.
-
اتباع نظام غذائي طري لمدة 7–10 أيام.
-
تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل إيبوبروفين 400–600 مجم كل 6–8 ساعات) لتسكين الألم.
-
تجنب التدخين، الكحول، والحركات المفرطة للشفاه.
-
الحضور للمتابعة بعد أسبوع، شهر، و3 أشهر من الجراحة.
مزايا الطُعوم السُويقية
✔ الحفاظ على الإمداد الدموي، مما يؤدي إلى شفاء أسرع.
✔ لا يوجد موقع مانح ثانوي، مما يقلل من انزعاج المريض.
✔ نتائج أكثر قابلية للتنبؤ في الحالات المختارة بعناية.
✔ تغطية فعالة للجذور مع استقرار طويل الأمد لدواعم السن.
القيود
❌ تتطلب وجود أنسجة متقرنة مجاورة كافية.
❌ خطر أعلى لـ تراجع الشريحة في حال الخياطة غير السليمة.
❌ غير مناسبة لـ انحسار اللثة العام أو الشديد.
كيف تعزز مجموعة إزالة التحببات من Mr. Bur نجاح الطُعم السُويقي
للحصول على تحضير أمثل للموقع، تقدم مجموعة إزالة التحببات من Mr. Bur الميزات التالية:
-
إزالة فعالة لأنسجة التحبب الملتهبة، مما يضمن سرير استقبال نظيف.
-
تنظيف بسيط التوغل، يحافظ على سلامة العظم السنخي.
-
تكيف أفضل للشريحة، مما يؤدي إلى تحسين بقاء الطُعم واستقراره.
-
تعزيز دقة التنظيف، مما يقلل الصدمات ويحسن نتائج الشفاء.
للحصول على مقارنة تفصيلية، تحقق من دليلنا المتعمق حول تطعيم الأنسجة الضامة، الذي يستكشف تطبيقاته وتقنياته ونتائجه السريرية. دعونا نناقش المزيد من الأساليب القائمة على الأدلة!
سنابل الألماس، سنابل الكربيد، سنابل جراحية ومعملية، سنابل علاج العصب، مجموعة IPR، مجموعة قطع التيجان، مجموعة استئصال اللثة، مجموعة تقليح الجذور، مجموعة تقويم الأسنان، أدوات تلميع الكومبوزيت، سنابل السرعة العالية، سنابل السرعة المنخفضة
