การทำครอบฟัน Zirconia ได้รับความนิยมอย่างมากในปัจจุบัน เนื่องจากมีความแข็งแรงทนทาน และปัจจัยด้านความสวยงาม อย่างไรก็ตามปัจจัยดังกล่าวก็เป็นส่วนทำให้การกรอรื้อออกได้ยากเมื่อถึงกำหนดต้องเปลี่ยนครอบฟันหรือแก้ไขงาน
ไม่ว่าสาเหตุที่ต้องถอดครอบฟันจะมาจากการเกิดฟันผุซ้ำหลังอุด (Secondary Caries) ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการรักษา ขอบครอบฟันไม่พอดี หรือการวางแผนงาน Prosthetic ใหม่ ที่ทันตแพทย์จำเป็นต้องถอดครอบฟัน Zirconia ออก โดยยังรักษาเนื้อฟันที่แข็งแรงไว้ให้ได้มากที่สุด
การเข้าใจเทคนิคและการเลือกเครื่องมือที่เหมาะสม สำคัญต่อการถอดครอบฟัน Zirconia อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยต่อโครงสร้างฟัน
ทำไมครอบฟัน Zirconia จึงถอดออกยาก
Zirconia เป็นหนึ่งในวัสดุที่แข็งแรงที่สุดในงานทันตกรรมบูรณะ โดยมีค่า Flexural Strength และ Fracture Toughness สูง ต่างจากครอบฟัน Porcelain-Fused-to-Metal (PFM) โดย Zirconia มีคุณสมบัติ:
-
ไม่สามารถแตกออกได้ง่ายด้วย Crown Spreader
-
ทนต่อการแตกระหว่างการถอด
-
จำเป็นต้องทำการ Section ครอบฟันก่อนจึงจะสามารถถอดออกได้
ด้วยเหตุนี้ ทันตแพทย์จึงมักใช้เครื่องกรอความเร็วสูงร่วมกับหัวกรอสำหรับตัดครอบฟัน เพื่อทำการ Section ครอบฟันก่อนถอดออกจากตัวฟัน
Step by Step ถอดครอบฟัน Zirconia
1. ประเมินความหนาของครอบฟัน
ก่อนเริ่มถอด ควรประเมินลักษณะของครอบฟันอย่างละเอียดทั้งจากการตรวจในช่องปากและภาพรังสี
ปัจจัยสำคัญที่ควรพิจารณาเพื่อวางแผน Section ครอบฟัน ได้แก่:
-
ความหนาของครอบฟัน
-
ชนิดของ Cement
-
รูปแบบของ Margin
-
งานบูรณะข้างเคียง
2. Section ครอบฟันด้วยหัวกรอเร็ว
เทคนิคที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการถอดครอบฟัน Zirconia คือการ Section ครอบฟันแบบควบคุมได้ (Controlled Crown Sectioning) ใช้หัวกรอเร็วร่วมกับ Water Spray อย่างเพียงพอ เพื่อสร้างร่องแนวตั้งบนผิวครอบฟัน
วัตถุประสงค์คือ:
-
ลดความแข็งแรงของโครงสร้าง Zirconia
-
เปิดเผย Cement Interface
-
ช่วยให้สามารถแยกครอบฟันออกได้อย่างควบคุม
ในขั้นตอนนี้ ทันตแพทย์มักเลือกใช้ Transmetal Carbide Crown Cutter ซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อกรอตัดวัสดุบูรณะความแข็งสูง เช่น Zirconia โลหะ และเซรามิก
ตัวอย่างเช่น หัวกรอ FM12 Transmetal Carbide FG Crown Cutter ถูกออกแบบมาสำหรับการ Section ครอบฟันอย่างมีประสิทธิภาพ ด้วย Geometry ของใบมีดที่ช่วยสร้างร่องบนครอบฟัน Zirconia ได้อย่างแม่นยำ พร้อมควบคุมการทำงานได้ดีระหว่างหัตถการ
เนื่องจาก Zirconia เกิดความร้อนสูงระหว่างการกรอ จึงจำเป็นต้องมี Water Irrigation อย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันความร้อนส่งผลต่อเนื้อฟัน
3. ค่อย ๆ เพิ่มความลึกของร่องกรอ
หลังสร้างร่องเริ่มต้นแล้ว สามารถใช้หัวกรอค่อย ๆ เพิ่มความลึกของร่องจนเริ่มเห็นชั้น Cement ด้านล่าง ในขั้นตอนนี้ควรทำอย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการกรอเกินเข้าสู่โครงสร้างฟัน
สัญญาณที่บ่งบอกว่าร่องมีความลึกเพียงพอ ได้แก่:
-
มองเห็นชั้น Cement
-
สีเปลี่ยนระหว่าง Zirconia และ Cement
-
แรงต้านระหว่างกรอลดลง
4. ใช้ Crown Spreader เพื่อแยกครอบฟัน
เมื่อทำ Section ให้ครอบฟันอ่อนตัวลงแล้ว สามารถใช้ Crown Spreader หรือ Crown Remover ค่อย ๆ กรอตาม Groove
ขั้นตอนนี้ช่วย:
-
ทำให้ครอบฟันแตกตามแนวที่ Section ไว้
-
คลาย Cement Seal
-
ช่วยให้ถอดครอบฟันออกได้ง่ายขึ้น
เมื่อครอบฟันแยกออกแล้ว มักสามารถถอดออกได้โดยไม่ทำลายเนื้อฟันส่วนล่าง
เทคนิคช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการถอดครอบฟัน Zirconia
แม้ Zirconia จะมีความแข็งแรงสูง แต่สามารถถอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อใช้เทคนิคที่เหมาะสม
ใช้ Water Cooling อย่างเพียงพอ
Water Spray อย่างต่อเนื่องช่วยลดความร้อนและเพิ่มประสิทธิภาพในการกรอ
ใช้แรงกดเบาและควบคุมได้
ปล่อยให้หัวกรอทำงานอย่างต่อเนื่อง แทนการออกแรงกดมากเกินไป
กรอตาม Contour ของครอบฟัน
การ Section ตามแนวโค้งธรรมชาติของครอบฟันช่วยลดความเสี่ยงต่อการทำลายเนื้อฟัน
ทางเลือกที่ช่วยให้การถอดครอบฟันสะดวกขึ้น
สำหรับทันตแพทย์ที่ทำเคสถอดครอบฟันเป็นประจำ การใช้ Crown Cutter Kit โดยเฉพาะ สามารถช่วยเพิ่มความสะดวกและประสิทธิภาพในการทำงานได้
แทนการเลือกหัวกรอทีละชิ้น ชุดเครื่องมือรวมหัวกรอหลายประเภทที่ออกแบบมาสำหรับครอบฟันแต่ละชนิดโดยเฉพาะ
ชุด Crown Cutter สำหรับถอดครอบฟันจาก Mr. Bur ประกอบด้วยหัวกรอสำหรับกรอตัดวัสดุบูรณะที่มีความแข็งสูง เช่น ครอบฟัน Zirconia และ Metal Crowns การมีเครื่องมือที่ครบในชุดเดียวช่วยให้ทำงานได้ง่ายขึ้น และมั่นใจว่ามีหัวกรอที่เหมาะสมพร้อมใช้งานเสมอ ซึ่งมีประโยชน์อย่างมากสำหรับคลินิกที่ทำงานเปลี่ยนครอบฟันหรือแก้ไขงานบูรณะเป็นประจำ
บทสรุป
การถอดครอบฟัน Zirconia จำเป็นต้องอาศัยความสมดุลระหว่าง “ประสิทธิภาพ” และ “การรักษาเนื้อฟัน”
เนื่องจาก Zirconia มีความแข็งแรงสูง วิธีที่คาดการณ์ผลลัพธ์ได้ดีที่สุดคือการ Section ครอบฟันอย่างควบคุมได้ โดยใช้หัวกรอ Carbide Crown Cutters ที่เหมาะสม
ด้วยการสร้างร่องกรออย่างแม่นยำ ลดความแข็งแรงของครอบฟัน และแยกครอบฟันด้วย Crown Spreader ทันตแพทย์สามารถถอดครอบฟัน Zirconia ได้อย่างปลอดภัย โดยลดความเสียหายต่อเนื้อฟันด้านล่างได้น้อยที่สุด
เมื่อเลือกใช้เครื่องมือและเทคนิคที่เหมาะสม การถอดครอบฟัน Zirconia จะกลายเป็นหัตถการที่มีประสิทธิภาพ คาดการณ์ผลลัพธ์ได้ และปลอดภัยมากขึ้นในงานทันตกรรมบูรณะ
Diamond Burs, Carbide Burs, Surgical & Lab Use Burs, Endodontic burs, IPR Kit, Crown Cutting Kit, Gingivectomy Kit, Root Planning Kit, Orthodontic Kit, Composite Polishers, High Speed Burs, Low Speed Burs
Update ข่าวสารและโปรโมชั่นก่อนใคร
