การอุดฟัน (Dental Filling) ถือเป็นหนึ่งในการรักษาพื้นฐานที่สำคัญที่สุดในทันตกรรมยุคปัจจุบัน เพื่อบูรณะโครงสร้างฟันภายหลังการกำจัดฟันผุ แม้จะเป็นหัตถการที่พบได้ทั่วไปในปัจจุบัน แต่แนวคิดของการอุดโพรงฟันมีประวัติยาวนานหลายศตวรรษ โดย Pierre Fauchard ผู้ได้รับการยกย่องว่าเป็น "บิดาแห่งทันตกรรมยุคใหม่" (Father of Modern Dentistry) ได้มีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนผ่านการรักษาโพรงฟันแบบดั้งเดิม ให้กลายเป็นกระบวนการทางทันตกรรมที่มีระบบและอิงหลักวิทยาศาสตร์
แตกต่างจากอารยธรรมในอดีตที่มักใส่วัสดุลงในโพรงฟันโดยไม่ได้กำจัดเนื้อฟันส่วนที่ผุออกก่อน Fauchard ได้ให้ความสำคัญกับการทำความสะอาดโพรงฟัน (Cavity Cleaning) การเตรียมโพรงฟัน (Cavity Preparation) และการเลือกใช้วัสดุอุดอย่างเหมาะสม ซึ่งแนวคิดเหล่านี้ยังคงเป็นหัวใจสำคัญของงานบูรณะฟัน (Restorative Destistry) ในปัจจุบัน แม้ในยุคนั้นจะยังไม่มีหัวกรอทันตกรรม (Dental bur) หรือเครื่องกรอฟัน (Rotary Drills) แต่เทคนิคอันทรงคุณค่าของ Fauchard ก็ได้วางรากฐานสำคัญให้กับกระบวนการรักษาที่แม่นยำในปัจจุบัน
บทความนี้จะพาไปเจาะลึกว่า Pierre Fauchard ได้ปฏิวัติการรักษาโพรงฟันอย่างไร และหัวกรอในปัจจุบันช่วยเพิ่มความแม่นยำในการบูรณะฟันได้อย่างไรบ้าง
วิธีการอุดฟันในอดีต: ปฐมบทก่อนยุคทันตกรรมเชิงวิทยาศาสตร์
ก่อนยุคของ Fauchard วิธีการอุดฟันยังมีความหยาบและมักไม่ค่อยได้ผล อารยธรรมโบราณ เช่น ชาวโรมัน ชาวจีน และชาวอียิปต์ เคยพยายามบูรณะโพรงฟันด้วยการใช้วัสดุต่างๆ ดังนี้:
-
หินและขี้ผึ้ง - อารยธรรมโบราณใช้วัสดุพื้นบ้านเหล่านี้ในการอุดอุดรอยผุ
-
Silver paste (ประเทศจีน ประมาณ ค.ศ. 659) - หนึ่งในบันทึกที่เก่าแก่ที่สุดเกี่ยวกับการใช้วัสดุโลหะในการอุดฟัน หรืออมัลกัมยุคแรก
-
ยาสมุนไพรและยางไม้ - เพื่อบรรเทาอาการปวดชั่วคราว มากกว่าที่จะเป็นการบูรณะฟันจริง
ข้อจำกัดของวิธีเหล่านี้คือ ไม่มีการกำจัดเนื้อฟันผุและไม่มีการเตรียมโพรงฟันอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ฟันผุลุกลาม และสูญเสียฟันในที่สุด
Pierre Fauchard จึงเป็นผู้ริเริ่มแนวคิดการรักษาที่มีระบบและอาศัยหลักวิทยาศาสตร์ ซึ่งเปลี่ยนแปลงวงการทันตกรรมบูรณะตั้งแต่นั้นมา
Pierre Fauchard: บิดาแห่งทันตกรรมยุคใหม่
ปฏิวัติการรักษาฟันผุในศตวรรษที่ 18
ในปี ค.ศ. 1723 Pierre Fauchard ได้ตีพิมพ์หนังสือ Le Chirurgien Dentiste (The Surgeon Dentist) ซึ่งถือเป็นหนึ่งในตำราทันตกรรมฉบับสมบูรณ์เล่มแรกของโลก ในหนังสืออธิบายกระบวนการกำจัดฟันผุและการอุดโพรงฟันอย่างเป็นระบบ จนได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในผู้วางหลักการของทันตกรรมบูรณะสมัยใหม่
Fauchard ยังตั้งสมมติฐานว่า กรดที่เกิดจากน้ำตาล เช่น กรดทาร์ทาริก (Tartaric Acid) มีบทบาทต่อการเกิดฟันผุ ซึ่งถือว่าใกล้เคียงกับองค์ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันเกี่ยวกับกระบวนการเกิดโรคฟันผุ
นอกจากนี้ เขายังสังเกตว่าฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ก้อนเนื้อบริเวณเหงือก (Gingival Tumors) จึงเน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
แนวทางการอุดฟันของ Pierre Fauchard
แม้ในยุคนั้นจะยังไม่มีเครื่องมือกรอฟันและแนวทางการยึดติดวัสดุบูรณะ แต่ขั้นตอนการรักษาของเขามีหลักการสำคัญที่ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน
1. การกำจัดฟันผุ
-
แตกต่างจากวิธีในอดีตที่อุดฟันทับรอยโรค Fauchard ย้ำว่าต้องกำจัดเนื้อฟันที่ติดเชื้อออกก่อนทุกครั้ง
-
เนื่องจากขณะนั้นยังไม่มีเครื่องกรอฟัน เขาใช้เครื่องมือขูด Hand Instruments ในการขูดกำจัดเนื้อฟันผุด้วยมือ
2. การเตรียมและแต่งรูปทรงโพรงฟัน
-
เขาเข้าใจว่ารูปทรงของโพรงฟันมีผลต่อการยึดอยู่ (Retention) ของวัสดุอุด
-
เพื่อให้วัสดุอุดยึดอยู่ได้ดี เขาจึงพิถีพิถันในการแต่งรูปทรงโพรงฟันใหม่ด้วยเครื่องมือ Hand tools ชนิดพิเศษ
3. การอุดโพรงฟันด้วยแผ่นโลหะ
-
Fauchard แนะนำการตอกแผ่นโลหะบางๆ (เช่น ตะกั่ว ดีบุก หรือทองคำ) ลงไปในโพรงฟันเพื่อสร้างวัสดุอุดที่แน่นหนา
-
เขาชอบการอุดด้วยทองคำเป็นที่สุด เนื่องจากมีความทนทานและไม่กร่อนง่าย ส่วนตะกั่วถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกที่มีราคาถูกกว่า
4. Compaction & Finishing
-
แผ่นโลหะอุดฟันจะถูกกดและอัดแน่น เข้าไปในโพรงฟันโดยปิดสนิท เพื่อให้ได้งานบูรณะฟันที่แนบสนิทและใช้งานได้จริง
-
เขาบันทึกไว้ว่าวัสดุอุดที่วางอย่างถูกต้องจะช่วยฟื้นฟูทั้งการทำงานและความสวยงามของฟันกลับมาได้
5. Observation & Maintenance
-
Fauchard เน้นย้ำเรื่องอนามัยช่องปากและการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดฟันผุใหม่ เขาเตือนถึงผลกระทบของอาหารที่มีน้ำตาลและสารที่มีฤทธิ์เป็นกรด
-
ทำให้เขาเป็นทันตแพทย์รุ่นแรกๆ ที่เชื่อมโยงเรื่องอาหารกับการเกิดฟันผุ
แนวทางเชิงวิทยาศาสตร์ของเขาได้วางรากฐานให้กับทันตกรรมหัตถการและการบูรณะฟัน (Restorative Dentistry) ซึ่งต่อมาได้พัฒนาไปสู่การใช้วัสดุอุดอมัลกัม (Amalgam) คอมโพสิตเรซิน (Composite Resin) และวัสดุทางทันตกรรมขั้นสูงในปัจจุบัน
การอุดฟันยุคใหม่: มีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยหัวกรอ
กลับมาที่ปัจจุบัน หัวกรอทันตกรรม ได้เข้ามาแทนที่เครื่องมือขูดสำหรับเตรียมโพรงฟัน ทำให้การกำจัดเนื้อฟันผุทำได้รวดเร็ว แม่นยำ โดยลดการสูญเสียเนื้อฟัน (Minimally Invasive) แตกต่างจากการขูดด้วยมือในยุคของ Fauchard ทันตแพทย์ในปัจจุบันใช้ หัวคาร์ไบด์ (Carbide Burs) กรอเร็วและหัวไดม่อน (Diamond Burs) เพื่อการเตรียมฟันที่มีประสิทธิภาพและควบคุมได้ง่ายขึ้น
ขั้นตอนบูรณะฟันด้วยการอุดฟัน
-
ตรวจและวินิจฉัยเบื้องต้น
-
ประเมินฟันด้วยการตรวจในช่องปากร่วมกับทำ X-rays
-
ในบางกรณีจะมีการให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการรักษา
-
กำจัดฟันผุ - ใช้หัวคาร์ไบด์ 330 Pear
-
กรอจุดที่ผุออก โดยไม่กินเนื้อฟันส่วนเกิน รักษาโครงสร้างฟันที่ยังแข็งแรง
-
เตรียมโพรงฟัน - ใช้หัวคาร์ไบด์ทรง Round
-
ปรับแต่งโพรงฟันให้มีรูปร่างเหมาะสม เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการยึดติดของวัสดุอุดฟัน
-
อุดฟัน - Restoring Tooth Structure
-
เติมโพรงฟันด้วยวัสดุบูรณะ เช่น
- Composite Resin
- Amalgam
- Glass Ionomer Cement (GIC)
-
จากนั้นขึ้นรูปวัสดุให้ใกล้เคียงกับลักษณะทางกายวิภาคของฟันธรรมชาติ
-
Curing
-
สำหรับวัสดุคอมโพสิต จะใช้เครื่องฉายแสง (Curing Light) เพื่อทำให้วัสดุแข็งตัวทีละชั้น
-
Smoothing & Shaping - ใช้หัวคาร์ไบด์ทรง Egg
-
Polishing
-
ขัดเงางานบูรณะด้วยหัวขัดไดม่อน 6002 Composite Polishing Diamond Polisher เพื่อให้พื้นผิวเรียบและเงางาม ช่วยเพิ่มความสวยงาม ลดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ และทำให้ผิววัสดุบูรณะเรียบเนียนใกล้เคียงกับผิวฟันธรรมชาติ
-
ตรวจการสบฟันและปรับแต่ง
-
ตรวจสอบการสบฟันของผู้ป่วย และปรับแต่งจุดสัมผัสให้เหมาะสมก่อนเสร็จสิ้นการรักษา
จากภูมิปัญญาในอดีต สู่ความก้าวหน้าของทันตกรรมในปัจุบัน
ผลงานบุกเบิกของ Pierre Fauchard ในด้านการรักษาฟันผุและการอุดฟันถือเป็นจุดเปลี่ยนสำคัญของประวัติศาสตร์ทันตกรรม แม้ในยุคนั้นจะยังไม่มีหัวกรอหรือวัสดุยึดติดสมัยใหม่ แต่หลักการสำคัญที่เขาวางไว้ ได้แก่ การกำจัดฟันผุ การเตรียมโพรงฟัน และการเลือกใช้วัสดุบูรณะอย่างเหมาะสม ยังคงเป็นหัวใจของทันตกรรมบูรณะในปัจจุบัน
ปัจจุบัน หัวกรอเร็ว ได้ยกระดับการเตรียมโพรงฟันให้มีประสิทธิภาพ แม่นยำ และมีความอนุรักษ์เนื้อฟันมากยิ่งขึ้น ส่งผลให้ทันตแพทย์สามารถสร้างงานบูรณะที่แข็งแรง ใช้งานได้ยาวนาน และให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามที่ดียิ่งกว่าเดิม ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงพัฒนาการของวิชาชีพทันตกรรมตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา
การผสานหลักการของ Pierre Fauchard เข้ากับเทคโนโลยีสมัยใหม่ ทำให้ทันตแพทย์ในปัจจุบันสามารถมอบการบูรณะฟันที่มีประสิทธิภาพและความแม่นยำสูงกว่าที่เคยเป็นมา
เลือกใช้หัวคาร์ไบด์ และ หัวไดม่อน ที่มีประสิทธิภาพ จากผู้เชี่ยวชาญหัวกรอทันตกรรม Mr. Bur ยกระดับงานทันตกรรมพร้อมช่วยให้การกรอแต่งฟันและงารบูรณะเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
Diamond Burs, Carbide Burs, Surgical & Lab Use Burs, Endodontic burs, IPR Kit, Crown Cutting Kit, Gingivectomy Kit, Root Planning Kit, Orthodontic Kit, Composite Polishers, High Speed Burs, Low Speed Burs
Update ข่าวสารและโปรโมชั่นก่อนใคร
